万娜，常鑫儿，张春艳，王淑芹，储慧文，顾玥，贾燕瑞

（首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科，北京，100020）

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种急性、弥漫性的炎症性肺损伤，是危及患者生命的呼吸危重症之一，重症ARDS患者的病死率高达40%～50%［1-2］。危重病及ICU 诊疗使患者暴露于严重的精神、心理和身体应激中，导致ARDS 患者即使出院后仍可能持续存在运动能力下降、焦虑、抑郁等问题［3-5］，患者长期无法回归正常的工作和生活，给家庭及社会带来沉重负担。目前针对重症存活者特有的长期健康问题仍缺乏全面、有针对性的支持［6］，患者康复过程中有着怎样的生活体验及对生活的影响，需进一步探究。本研究从患者视角进行分析，有助于医护人员剖析ARDS 出院患者康复障碍及其应对策略，为制定有效的ARDS 出院患者康复计划提供依据。现将方法和结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法，选取2019年5月至11月北京市某三级甲等医院呼吸重症监护室（respiratory intensive care unit ，RICU）好转出院的ARDS 患者为研究对象。纳入标准：①符合2012年欧洲危重病医学会制定的急性呼吸窘迫综合征判定标准［7］，PaO2/FiO2＜100 mmHg 为重度ARDS［8］；②自愿参与本研究；③年龄≥18 岁；④思维清楚，语言表达正确。排除标准：①文盲及严重听觉视觉障碍者；②情绪失控、拒绝继续参与访谈者。样本量确定以访谈资料达到饱和，不再有新的主题出现为准［9］，共12 例患者参与本研究。受访者资料见表1、表2。

1.2 研究方法

1.2.1 成立研究团队 研究者作为质性研究的工具，其素质会对研究产生影响［10］。……