许丽，张蒙，王玲玲，韦靖怡，高浪丽，吕娟，张雪梅

（1 四川大学华西医院老年医学中心/四川大学华西护理学院，四川成都，610041；2 四川大学华西护理学院，四川成都，610041）

“谵妄是一种急性发作的意识紊乱，以注意力不集中、思维混乱、感知觉功能异常为主要表现的急性脑器质性精神障碍”［1］。谵妄在住院患者中发生率达13%～64%，老年患者是高发人群［2-3］。老年患者发生谵妄后会导致生活自理能力下降、认知功能障碍、总住院时间延长、增加再入院率和死亡率等不良预后［3］。英国国立卫生健康与临床优化研究院（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）发布的指南提出［4］，30%～40%的谵妄可以预防，预防的效果优于治疗。根据谵妄危险因素采取针对性、个体化预防措施可降低谵妄的发生率［5-6］。目前，国际上谵妄预防的研究较多，主要为非药物干预，影响较大的是哈佛大学老年医学中心团队研发的住院老年生活计划（hospital elder life program，HELP）［7］。目前，国内尚无针对谵妄危险因素预防住院老年患者发生谵妄的照护方案，故本研究系统回顾谵妄危险因素，结合谵妄临床管理的实际情况，运用德尔菲法构建预防住院老年患者发生谵妄的照护方案，为临床开展谵妄预防提供依据。

1 方法

1.1 成立谵妄课题小组

由10 名人员组成， 包括老年护理专家5 名，老年医学专家2 名，康复专家1 名，研究生2 名。学历：硕士7 名，本科3 名。专家负责方案构建、遴选函询专家，研究生负责文献检索、问卷发放、数据收集和分析。本研究经四川大学华西医院医学伦理委员会审核批准（批号2019年审167 号）。……