□ 章敏 ZHANG Min 孙付坤 SUN Fu-kun

疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，自控镇痛是目前临床上术后镇痛的主要方式，在药物选择上因舒芬太尼等麻醉药品具有强镇痛效果而成为首选[1]。2021 年，国家卫生健康委明确提出：医疗机构是麻醉药品临床应用管理的责任主体，要加强管理，防止药物流入非法渠道，并要依托信息技术实现全程闭环式可追溯管理[2]。镇痛泵在使用过程中因使用区域广、非定点、非定人员等因素[3]，管理存在困难，一旦出现问题也会造成严重后果。为解决这个问题，2021 年2—4 月我院护理部联合信息中心和某科技公司合作研发了基于HIS+EMR 系统的镇痛泵管理系统，用于麻醉类药品镇痛泵的管理，改变了传统纸质登记本的记录方式，提高了工作效率和护士满意度，在镇痛泵安全管理中收到良好效果。

对象与方法

1.一般资料。我院为三级甲等妇幼保健院，实际开放床位690 张，护理人员609 名。对镇痛泵管理系统使用前（2021年3—4 月）和使用后（2021 年5—6 月）镇痛泵使用记录进行收集和统计分析。

2.管理系统建立与模块功能。在医院HIS 和EMR 系统基础上，护理部联合信息中心和某科技公司对系统进行功能扩展，增设镇痛泵管理模块，基于闭环管理[4]，依托掌上电脑（PDA）实现数据实时记录及导入，并在医生站、护士站界面予以展示，在确保各环节质量的基础上，简化操作步骤，缩短交接及记录时间。根据管理要求[3]，增设的镇痛泵管理模块包括5 个环节：开始使用环节、交接环节、停止使用环节、回收环节和销毁环节（见图1）。……