□廖闪卫 LIAO Shan-wei 陆璐 LU Lu 朱绿娟 ZHU Lv-juan 朱爱武 ZHU Ai-wu 朱丽娟 ZHU Li-juan

化疗已成为恶性肿瘤患者的主要治疗手段，但由于疾病导致体质虚弱以及化学治疗对患者身心的双重打击，恶性肿瘤化疗患者始终是医疗安全管理中的高风险人群[1]。研究表明，化疗药物外渗、静脉血栓、跌倒/坠床、导管相关性感染等危险因素是恶性肿瘤化疗患者常见的高风险事件[2]，严重影响着患者的预后和康复效果。4R 危机管理理论是美国学者罗伯特·希斯（Robert Heath）提出的一套科学系统的风险防控管理模式，它从危机事件的前、中、后各个维度进行严格、动态、持续的管理，其内容包含了缩减（reduction）、预备（readiness）、反应（response）、恢复（recovery）4 个阶段[3]。目前4R 危机管理模式被应用于新型冠状病毒疫情、跌倒、压疮等个危机事件的防控中，研究表明[4-7]，该理论能有效降低危机事件的发生率和严重等级，提高医疗护理安全质量。本研究将4R 危机管理模式应用于恶性肿瘤化疗患者中，并探讨其效果，旨在为患者安全管理工作提供参考。

研究对象与方法

1.研究对象。纳入2018 年10 月—2020 年9 月我院肿瘤内科收治的445 例经病理确诊并接受化疗的恶性肿瘤患者，按照入院时间顺序，将2018 年10 月—2019 年9 月的219 例住院患者设为对照组，2019 年10 月—2020 年9 月的226 例住院患者设为试验组。对照组患者219 例，其中男107 例，女112 例；年龄25～86（63.17±9.43）岁。试验组患者226 例，其中男116 例，女110 例；年龄27～83（64.14 ±8.86）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型、住院天数等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）（详见表1）。

2.干预方法。对照组按常规方案进行安全管理，内容涵盖：落实各项评估，包括跌倒、压疮、自理能力、预防静脉血栓栓塞症等高危因素评估；……