王未枝

摘要：手足口病（HFMD）是一种病毒性传染病，具有传染性较强、传播途径多和传播范围广的特点。HFMD的发病具有季节性、发病率高且临床表现多样，一旦暴发和流行将严重威胁儿童的身体健康。国内接种的EV71灭活疫苗是有效防控HFMD的措施之一，但该疫苗仅能保护EV71型肠道病毒引起的HFMD。目前，国内外一直在研发其他种类的HFMD疫苗，包括灭活疫苗、减毒活疫苗、病毒样颗粒疫苗和亚单位疫苗等。现就中国HFMD的流行病学特征及相关HFMD疫苗的研究作一概述。

关键词：手足口病;流行特征;疫苗

1 HFMD的流行病學特征

1.1流行趋势

近年来，中国HFMD总体发病率呈上升趋势，与国外一些国家的流行趋势相一致[8-9]。研究发现，中国以EV71和CVA16为HFMD的主要流行株，但近年以CVA6为主的其他肠道病毒引起的HFMD也不断增加，总体表现为各型优势株交替出现。研究人员通过对郑州市和北海市的HFMD流行病学分析认为HFMD流行周期为隔年高发。另外，赵敬等还通过小波频率分析出EV71、CVA16和其他肠道病毒的流行周期分别为2年、3年和半年。HFMD发病以轻症为主，仅有少数病例发展成重症，且EV71是引起重症HFMD的主要病原体。

1.2地区

HFMD在全国范围内均有病例，各地的年均发病率差异较大。2011—2015年新疆维吾尔族自治区HFMD年均发病率为27.89/10万[14];而江苏2009—2014年HFMD年发病率达2503.77/10万，两地年均发病率竟相差约90倍。

1.3时间

HFMD发病有明显的季节性，有二个发病高峰，分别是4—7月和9—11月，一般夏季发病率高于秋季。有研究发现，处于温带季风气候的北方地区HFMD流行呈夏季单峰高发。……