王成祥 常邵鸿 邢二庆 谢遂亮 杨玉京 王向华 刘玉霞

急性髓系白血病(AML)是一种具有高度异质性的血液系统恶性疾病，多发于60岁以上老年人群，而近年来儿童发病率有逐年升高趋势，其在临床特征、形态学、免疫分型上具有多样性和复杂性，临床治疗困难较大[1]。据相关文献报道，AML患儿5年生存率低于50%，预后较差[2]。目前临床上主要采用蒽环类药物联合阿糖胞苷组成的DA或IA方案化疗，随着药物临床研究的不断进展，高三尖杉酯碱+盐酸柔红霉素+阿糖胞苷组成的DHA方案逐渐在临床得到应用[3]。评估化疗效果并实施有效的干预措施是改善患者预后的重要内容，目前已经发现HSP27、KLF5在AML中呈高表达，可能与AML病情严重程度相关[4-5]，但具体情况尚未达成共识。本次研究以我院收治的75例AML患儿为研究对象，探究HSP27、KLF5对DHA治疗效果的评估价值，以期为临床医师正确选择化疗时机、化疗强度及停药措施等提供早期依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月到2021年3月我院收治的行DHA方案治疗AML患儿75例，其中男性41例，女性34例，年龄(9.72±2.56)岁。纳入标准：①确诊为AML，参考《儿童急性髓细胞白血病诊疗建议》[6]；②年龄17岁及以下；③初治AML患儿；④患儿具有明显的遗传学危险程度分层、骨髓、外周血原始细胞比例等完整临床资料；⑤患者知情并签署同意书。排除标准：①患儿为M3型；②对本次使用的药物存在相关过敏史；③非复发原因外院进行造血干细胞移植患儿；④未完成本次治疗疗程、中途转院或拒绝治疗者。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。……