胡珍珍 邹俊韬 夏国金 陈颖兰

全球统计结果显示，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌发病率约80%～85%[1-2]，其中鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)约占非小细胞肺癌20%～30%[3]。早期肺癌一般无明显临床症状，待发病确诊时多为晚期患者，预后较差。随着靶向药物的不断推陈出新，肺腺癌的患者生存得到明显改善。但在肺鳞癌患者中常见驱动EGFR阳性率低于3%，ALK阳性率0～2.5%[4-8]，因此仅推荐不排外合并有腺癌等其他成分的鳞癌患者进行基因检测。肺鳞癌的一线治疗仍以化疗为基石，临床上在化疗基础上联合抗血管靶向药物或免疫抑制剂等进一步提高疗效，延长生存期。在抗血管靶向药物中重组人血管内皮抑制素(恩度)被推荐为肺鳞癌的一线用药[9-10]。阿帕替尼是一种多受体靶点的新型小分子口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI)， 针对VEGFR，特别是VEGFR-2的小分子口服TKI，通过抑制VEGF与其受体结合，然后强效阻断肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用[11]，在晚期胃癌治疗中疗效明显，使晚期胃癌的生存率有所提高，最早被批准用于晚期胃癌的治疗[12-13]。对晚期NSCLC患者，而无论是阿帕替尼单药，还是与化疗或靶向药物联合作为二线及二线以上的治疗均表现出良好的治疗效果。并且阿帕替尼具有治疗安全、有效、服用简单、不良反应少的特点。本研究旨在探索阿帕替尼与化疗联合用于肺鳞癌一线治疗的安全性及治疗效果，为临床治疗方案提供更多的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析总结2018年1月至2019年12月期间我院治疗的40例晚期肺鳞癌患者，根据随机区组设计法，将所有患者分为对照组(GP方案化疗+恩度)和观察组(GP化疗方案+甲磺酸阿帕替尼)，各20例；……