闫雯雯 潘圆圆 杨 洁

颅内动脉瘤指的是脑动脉内腔的局限性异常扩大后引起动脉壁的一种瘤状突出，是造成自发性蛛网膜下腔出血的主要病因[1]。颅内动脉瘤破裂出血后致残率及病死率较高，是最危险的脑血管病之一。动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗，行开颅手术直接夹闭动脉瘤是治疗颅内动脉瘤的传统治疗方法[2]。目前随着显微手术的不断发展，越来越多的学者对显微手术夹闭动脉瘤防止颅内再次出血这点表示认同[3-4]。但是血管内操作过程存在一定风险，微小的操作失误均可导致颅内动脉缺血、缺氧，因此可见，提高显微外科夹闭手术的安全性非常重要。本次研究对在神经电生理监测下实施显微外科手术治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象选取了2017年8月至2020年3月我院神经外科实施显微手术治疗的66例颅内动脉瘤患者，根据患者术中是否实施神经电生理监测分为监测组33例、对照组33例。

监测组：男性19例、女性14例，年龄42～67岁，平均(56.9±9.6)岁，体质量指数(BMI)(22.6±2.0) kg/m2，动脉瘤部位：前交通动脉瘤17例、大脑中动脉瘤7例、后交通动脉瘤5例、颈内-眼动脉动脉瘤4例；动脉瘤直径(1.5±0.5)cm；入院时Hunt-Hess分级：Ⅰ级0例、Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级7例。对照组：男性17例、女性16例，年龄38～69岁，平均(55.0±11.4)岁， BMI(22.3±1.8)kg/m2，动脉瘤部位：前交通动脉瘤19例、大脑中动脉瘤6例、后交通动脉瘤4例、颈内-眼动脉动脉瘤4例；动脉瘤直径(1.6±0.5)cm；入院时Hunt-Hess分级：Ⅰ级0例、Ⅱ级8例、Ⅲ级20例、Ⅳ级5例。2组患者的年龄、BMI、动脉瘤部位、直径、Hunt-Hess分级比较，无统计学差异(P>0.05)。