张康梅 郑 智 朱 伟

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年增加，对晚期食管鳞癌患者，传统治疗方案多采取放疗及全身化疗为主的治疗方式，在一定程度上能延长患者生存期[1-4]。但食管癌患者经过多周期化疗后对化疗药物耐药性强，复发率和转移率高，患者总体预后较差。因此迫切需要寻求新的治疗手段，而免疫治疗便是发展方向之一。

免疫治疗以其独特的优势越来越广泛地被应用于肿瘤的临床治疗。化疗作为肿瘤三大传统治疗方法之一，通过细胞毒类化疗药物杀灭肿瘤细胞以达到治疗肿瘤的目的，但由于其选择性差和毒性强等，化疗对免疫系统具有一定程度的损伤或抑制作用，因此，传统观念认为化疗与免疫治疗之间是相互拮抗的，难以一起配伍使用[5-7]。本文主要通过研究PD-1抑制剂与化疗之间是否能产生协同或药物耐药逆转作用，为PD-1抑制剂治疗终止后的晚期食管鳞癌患者的后续治疗方案提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择接受PD-1抑制剂治疗终止后的晚期食管癌患者20例，随机分为治疗组10例，对照组10例。治疗组中男性7例，女性3例，平均年龄为(61.20±7.49)岁。对照组中男性10例，女性0例，平均年龄为(61.60±6.32)岁。2组性别、年龄、肿瘤生长位置的比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者的一般资料比较

本研究中所选取研究对象的入组标准为：年龄18～75岁，男女均可；经组织学或细胞学确诊的食管鳞癌，且局部晚期不可切除或伴远处转移；接……