郑章增 郭 满 相泓冰

甲状腺微小乳头状癌(PTMC)具有病灶较小、恶性程度低等特点[1-2]，病灶多位于甲状腺腺体内，发病隐匿，常常与甲状腺良性结节并发，在检查中无明显的特异性图像表现，加之瘤体体积较小，触诊时无法扪及，缺乏一定的症状，使用常规超声检查准确率较差[3-4]。随着医学技术的快速发展，超声造影(CEUS)及弹性成像(UE)技术在甲状腺疾病鉴别中的应用具有一定的优势，现已成为评价良恶性肿瘤的新方法[5]。基于此，本研究对PTMC给予CEUS结合UE检查，探究其诊断价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年7月于我院接受治疗的且经手术病理确诊的PTMC患者92例(共106个结节)，其中男性40例、女性52例；年龄23～66岁，平均年龄(45.03±2.17)岁；良性结节58个，恶性结节48个。纳入标准：术前均在常规超声检查基础上行CEUS及UE对比检查；结节直径均≤1 cm；自愿参与，签署知情同意书。排除标准：既往甲状腺手术史；其他系统严重疾病；精神疾病，无法配合检查；存在心肺功能障碍；对造影剂敏感者。

1.2 方法

选用彩色多普勒超声诊断仪(西门子New Sequoia)，选用频率为4～9 MHz的高频探头。所选设备均配置CEUS及UE分析仪软件，MI指数为0.06～0.08。检查时保持仰卧位，将颈前部充分暴露，行常规超声检查，观察结节具体情况，随后启动UE模式，选择最佳切面，检查时固定探头且垂直于病灶，轻微拖动探头并施压振动，嘱咐患者严禁做吞咽动作，控制压力指数于3-4，且持续3～5 s。若病灶区显示蓝色面积>50%，则以蓝色区域为判断标准；若绿色面积>50%，则以绿色区域为判断标准，并保留图像。随后……