郭娑 何海龙，2 夏子尧 王军

作者单位：1首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730；2北京市眼科研究所 100730

年龄相关性白内障患者常合并不同程度的角膜散光，在我国华中、华北地区，50%以上的年龄相关性白内障患者角膜散光度数在0.5～1.5 D，20%以上的患者角膜散光度数达1.5 D以上[1-3]。0.75 D角膜散光即可造成视觉质量下降，再加上难以避免的术源性散光，使得角膜散光的存在成为影响屈光性白内障手术后视觉质量的主要因素之一。通常将角膜散光小于±3.0 D的患者定义为低中度散光[4]，大部分白内障患者常合并影响视觉质量的低中度散光。针对上述患者，临床上目前常用的治疗措施有Toric人工晶状体植入术（Toric intraocular lens，Toric IOL）、角膜缘松解（Peripheral corneal relaxing incisions，PCRI）联合传统人工晶状体植入术、飞秒激光散光角膜切开术联合白内障手术等，由于Toric IOL与PCRI联合传统IOL植入术在临床中开展病例数相对较多，且矫正低中度散光的效果具有争议，因此笔者对二者的临床效果进行比较。

Toric IOL是一种将散光矫正与人工晶状体相结合的新型屈光性人工晶状体。经过二十余年的发展[5]，其安全性和可预测性得到肯定，成为联合白内障手术矫正散光的重要术式[6]。Toric IOL具有良好的精确性、可预测性及安全性，可以矫正高达±8.0 D的散光，但其依赖于准确的角膜曲率测量、术前散光轴的准确定位以及术者娴熟的IOL植入技术。另外，其术后在囊袋内旋转的发生率为10%～20%[7，8]，这是Toric IOL目前存在的主要问题。……