梅强

（河南省罗山县人民医院胃肠外科 罗山 464200）

手术是治疗胃癌的有效方法，腹腔镜胃癌根治手术不仅可以达到与开腹手术相似的疗效，还可减少对患者的创伤，已逐渐成为临床治疗胃癌的首选术式[1]。但常规网膜囊内入路腹腔镜胃癌根治术的癌组织显露以及病灶切除均难达到理想预期，易造成胃癌患者创面出血量较大，手术视野模糊，增加手术操作难度[2]。而网膜囊外入路更强调膜解剖，可较好地保持网膜囊完整性和层次间隙，有利于降低手术难度，减少对患者的损伤[3]。为进一步明确不同入路腹腔镜胃癌根治术的手术效果，为临床应用提供参考，本研究对比网膜囊内入路与网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年12 月于罗山县人民医院接受全腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者90 例，根据随机数字表法分为A 组（45例）和B 组（45 例）。A 组男28 例，女17 例；年龄47～72 岁，平均年龄（52.14±2.33）岁；临床分期：Ⅰa期18 例，Ⅰb期14 例，Ⅱa期8 例，Ⅱb期5 例。B 组男30 例，女15 例；年龄48～74 岁，平均年龄（52.88±2.54）岁；临床分期：Ⅰa期20 例，Ⅰb期12例，Ⅱa期7 例，Ⅱb期6 例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：胃癌符合《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南：2018.V1》[4]诊断标准；符合腹腔镜胃癌根治术手术指征；初次发病；患者及其家属均签署知情同意书。（2）排除标准：术前接受放化疗的患者；合并心、肺功能障碍患者；发生远处转移患者；合并感染性疾病患者。

1.3 手术方法

1.3.1 A 组 行网膜囊内入路全腹腔镜胃癌根治术。……