占浩

（江西省信丰县中医院脑科 信丰 341600）

高血压脑出血主要是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁出现变性、坏死等病理变化，患者在血压剧烈升高时，小血管发生破裂，引发脑实质内出血，危及患者生命健康[1]。目前，临床治疗高血压性脑出血多为外科手术，其中微创钻孔引流术因具有微创特点在临床应用较广，可快速清除血肿、降低颅内压。微创钻孔引流有经颞、经额两种入路方式，但对于何种入路方式疗效更佳，仍无统一定论[2]。鉴于此，本研究将进一步探讨不同入路微创钻孔引流治疗高血压性脑出血的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年6 月～2021 年5 月在我院行微创钻孔引流术治疗60 例高血压脑出血患者资料，根据入路方式不同分为A 组和B 组各30例。A 组男17 例，女13 例；年龄49～68 岁，平均（57.49±3.50）岁；入院时血肿量25～65 ml，平均（44.60±4.29）ml；出血部位：基底核区例16 例，脑叶14 例。B 组男15 例，女15 例；年龄48～69 岁，平均（57.51±3.72）岁；入院时血肿量26～67 ml，平均（45.01±4.16）ml；出血部位：基底核区17 例，脑叶13 例。两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 纳入标准：符合高血压性脑出血诊断标准[3]，经CT 或MRI 检查确诊；无手术禁忌证；凝血功能正常；发病至手术时间≤24 h；临床资料完整。排除标准：合并脑疝者；其他因素诱发的脑出血者；存在肝肾等重要器官器质性病变者；合并精神障碍者；合并全身性系统性感染者；既往有脑部疾病手术史者。

1.3 治疗方法 术前应用头颅CT 定位患者脑部血肿层面最厚部位，并做好标记，描画出头皮穿刺部位、穿刺针的走向，利用CT 机红十字光标，寻找前后径距离血肿最近的点，并做好标记。……