周贺 索卫东 陈梦瑜

（河南科技大学第一附属医院 洛阳 471000）

穿孔性阑尾炎为急性阑尾炎的严重类型，目前治疗穿孔性阑尾炎以腹腔镜手术为主，但炎症感染易导致术后发生切口感染、肠梗阻等并发症[1]。因此，腹腔镜术后通常需联合药物进行抗感染治疗。但常规抗感染药物长期使用副作用较大，且易刺激胃肠道影响患者术后胃肠功能恢复。中医学将阑尾炎归属于“肠痈”范畴，以瘀滞化热证较为常见，而大黄牡丹汤具有泻热破瘀、消肿散结之效[2]。鉴于此，本研究分析穿孔性阑尾炎患者腹腔镜手术后联合大黄牡丹汤的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会审核批准[伦审2018（073）号]，选择2018 年12 月～2020年12 月我院收治的72 例穿孔性阑尾炎患者，按掷骰子法将患者分为观察组和对照组，各36 例。观察组男21 例，女15 例；年龄51～70 岁，平均年龄（62.84±5.62）岁；病程2～6 h，平均病程（4.08±0.52）h。对照组男22 例，女14 例；年龄52～73 岁，平均年龄（62.75±5.54）岁；病程3～7 h，平均病程（4.10±0.47）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断符合《外科学》[3]中穿孔性阑尾炎诊断标准；中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中“肠痈”范畴，中医辨证分型属于瘀滞化热证，主症：右下腹压痛、反跳痛及肌紧张明显；次症：发热口干、便秘溲赤；舌脉：舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。

1.3 入组标准 纳入标准：符合上述中西医诊断标准；符合腹腔镜手术指征[5]；患者及其家属签署知情同意书。排除标准：盆腹腔内存在广泛粘连；合并消化系统恶性肿瘤；……