洪丽琼 高居强

（厦门大学附属第一医院杏林分院 福建厦门 361000）

随着社会发展，剖宫产已成为产妇分娩的重要方式之一，是解决头盆不称、胎位不正、胎儿宫内窘迫等多项产科情况，降低孕产妇及新生儿死亡率的重要手段。目前，我国剖宫产率在40%左右，部分医院可达80%。虽然国家出台了很多政策来管控剖宫产率，但是随着二孩、三孩政策的开放，以及孕妇自己对分娩要求的提高，剖宫产率仍维持在较高水平。腰-硬联合麻醉具有起效快、麻醉效果确切、对胎儿影响小等优势，在临床上被广泛应用[1～2]。剖宫产术后随着麻醉药的消退，产妇会感到剧烈疼痛，主要表现为切口疼痛和宫缩痛，对产妇心理与生理均会造成较大的影响。因此，术后镇痛十分关键。以往多采用硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛方式。腹横肌平面（TAP）阻滞技术是近几年兴起的技术，是在B 超引导下将局部麻醉药注入机体腹横肌平面，阻断平面感觉神经，从而达到镇痛目的[3]。传统的静脉自控镇痛模式具有阿片类药物用量大、恶心呕吐等不良反应发生率高、镇痛效果不完善等特点，有必要探究更理想的镇痛方式。本研究探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后采用静脉自控镇痛联合超声引导下双侧TAP 阻滞技术镇痛的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究，选取2018年5 月～2020 年5 月于我院行剖宫产手术产妇200例为研究对象，采用奇偶数分组法等分为观察组与对照组，奇数号100 例为对照组，偶数号100 例为观察组。……