刘志强

薄型子宫内膜不孕主要由全身性内分泌系统功能紊乱引起，因子宫内膜的周期性变化主要受激素调控，当内分泌系统功能紊乱，孕激素分泌不足、生长激素及雌激素水平过低时，可引起子宫内膜变薄，进而导致不孕[1]。氯米芬可诱导下丘脑促性腺激素分泌增加，刺激垂体前叶，使其分泌性激素，从而诱发排卵，为临床治疗薄型子宫内膜不孕患者的常用药物[2-3]。而仍有部分患者经氯米芬治疗后效果不明显，但若增加剂量易引起卵巢过度兴奋，可引发不良反应。而戊酸雌二醇是一种天然的雌二醇，具有雌二醇的生理作用，可补充机体雌激素，促进子宫内膜增生，使其恢复正常的厚度与功能[4-5]。鉴于此，本资料旨在探讨戊酸雌二醇联合氯米芬对薄型子宫内膜不孕患者性激素水平及妊娠情况的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析，采集2017年1月—2019年12月在本院采用氯米芬治疗的40例薄型子宫内膜不孕患者临床资料，将其纳入对照组；采集医院同期采用戊酸雌二醇联合氯米芬治疗治疗的40例薄型子宫内膜不孕患者临床资料，将其纳入观察组。入选标准：(1)纳入标准：①符合《妇产科学(第8版)》[6]中不孕症诊断标准；②经B超检查排卵日子宫内膜厚度<8 mm；③配偶经常规检查精液正常；④本研究中2种治疗方式均适应于患者，治疗方式的选择由医生建议，患者自行选择。(2)排除标准：①伴先天性生殖系统发育异常；②伴免疫系统疾病；③对本研究药物过敏；④既往有创伤性子宫内膜受损病史；⑤因输卵管障碍导致的不孕；⑥合并慢性盆腔炎。观察组年龄24～36岁，对照组年龄23～36岁，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 方法 对照组采用氯米芬治疗：于月经周期第3～5天开始口服枸橼酸氯米芬片(西南药业股份有限公司，国药准字H50020039)50毫克/次，1次/天，连续服用5 d，持续治疗3个月经周期。……