朱丽娜

剖宫产大出血为分娩期严重并发症，是造成产妇死亡的主要原因，据统计，剖宫产大出血发生率约3%，其中25%可造成产妇死亡，其中宫缩乏力是造成产后出血的主要因素[1]。临床治疗宫缩乏力出血主要给予宫缩素、子宫按摩、宫腔填纱等方式，可改善产后出血[2]。卡前列素氨丁三醇为产后出血治疗常用药物，可改善宫缩乏力，对产后出血防治、促进产妇顺利分娩具有重要作用，但对部分产妇应用效果有限，严重者可能需要子宫切除，影响产妇预后[3]。本资料选取我院收治的84例剖宫产宫缩乏力大出血产妇，以观察卡前列素氨丁三醇上臂三角肌注联合自制水囊在剖宫产宫缩乏力大出血中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年10月—2021年8月我院收治的84例剖宫产宫缩乏力大出血产妇，按照治疗方案不同分为观察组(n=38)和对照组(n=46)。观察组年龄24～32(27.62±1.64)岁；孕周36～40(38.04±0.86)周；体质量65～72(68.23±1.57)kg；新生儿体质量3～5(4.43±0.26)kg；初产妇22例，经产妇16例。对照组年龄23～33(27.85±2.16)岁；孕周36～41(38.11±0.92)周；体质量64～71(67.59±1.48)kg；新生儿体质量3～5(4.41±0.22)kg；初产妇25例，经产妇21例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 纳入及排除标准 (1)纳入标准：符合剖宫产分娩指征；单胎妊娠；符合宫缩乏力大出血诊断标准[4]，分娩后有子宫质软、阴道大量出血、子宫轮廓不清等宫缩乏力表现；产妇及家属均知情了解本研究并当面签订同意书。(2)排除标准：存在妊娠期合并症；存在胎盘胎膜残留、软产道损伤；伴有传染性疾病、凝血功能障碍；伴……