陈莲芳,李秀川,段缓，李亚军

重症医学科(intensive care unit,ICU)是为急危重症患者提供生命支持设备，提供最佳护理，有针对性的监测治疗的隔离场所。ICU护理工作强度和工作量大、操作技术复杂、突发紧急事件多，这对ICU护士的专业知识、专业技能、护理评判思维能力以及应急能力等综合素质有着很高要求。所以，ICU的临床带教目的是在有限的实习期内培养护士的临床处理能力和急救水平，这也是ICU教学的重点和难点。有临床研究[1-2]证明，以问题为基础的教学法(problem based learning, PBL )在临床带教过程中取得了良好的教学效果，提高了临床教学质量。但是PBL教学法不具有系统性，单单依靠PBL一种教学方式很难满足重症医学科教学的需要，基于ICU实习护士的特殊性和重要性，我科有计划、有目标、有针对性的对ICU实习护士进行带教培训，使其尽快掌握危重症患者的监护技能， 提出PBL联合CBL教学方法，具体实施效果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2020年5月—2021年5月在我院ICU实习的96名实习护士为研究对象。根据入科月份奇偶将其分为对照组与观察组。其中奇数月入科的护士为对照组(49人)，男11人，女38人；大专39人，本科10人；年龄19.25±0.75岁。偶数月入科的护士为观察组(47人)，男10人，女37人；大专38人，本科9人；年龄(19.36±0.64)岁。2组实习护士一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组实习护士一般资料比较

1.2 方法 对照组和观察组实习护士的带教时间均为1个月，带教老师是年资>10年、本科学历的主管护师。

对照组采用PBL教学方式:首先带教老师以护士实习要求为基础，结合重症医学科常见、典型的病例，准备PBL案例和问题。然后……