张阵，彭万胜

肺炎支原体肺炎( MPP)是由肺炎支原体(MP)感染引起的一类儿童常见疾病，以学龄期儿童中的发病率高为特点，约占学龄儿童社区获得性肺炎的10%～40%[1]。其感染经常呈现地方性传播模式，通常每3～5年发生一次周期性流行[2]。肺炎支原体感染后，患儿在临床症状上差异不一，主要表现为多数患儿高热、咳嗽，少数患儿伴有严重呼吸困难、胸腔积液、肺部黏膜实变等，病情较重者甚至可以影响到心血管、肾脏、消化、神经等多个系统[3]，胸部CT也常常可以明显看到不同严重程度的高密度影，病情严重者甚至还可因出现呼吸衰竭、心力衰竭等症状，导致患儿死亡[4-5]。大环内环素酯类抗菌药物，可以有效的治疗支原体感染，然而随着大环内酯类等抗炎药物的广泛投入应用，其药物耐药性亦开始出现逐步增高的变化趋势，进而导致重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP)临床发病率逐年增高，SMPP临床症状重，易遗留肺不张、肺栓塞、闭塞性细支气管炎等严重肺部后遗症，还会引起肾、心、脑等严重肺外系统损害。其特点具有反复发作、持续时间长、病情严重、并发症多等临床特征，严重影响了患儿身体和心理健康[3-6]。通过支气管镜进行局部肺泡的灌洗治疗，可以清除下呼吸道分泌物和痰栓。有研究[7]指出，对于SMPP患儿越早地临床应用纤支镜灌洗进行治疗，临床上的早期治疗效果就相对越好，并发症发生率更低，住院时间、住院费用更低。本资料旨在分析纤维支气管镜下肺泡灌洗在儿童重症支原体肺炎的疗效，现报告如下。……