肖力英，郭镕杰，李伟，胡剑清

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病，是一种可通过预防和治疗改善气流受阻症状的疾病，随着病情的进展，其气道受阻情况逐渐加重且发生不完全可逆转的改变[1-2]，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[3]。COPD好发于中老年人群，可伴有其他慢性病，能够加重患者的整体病情及降低其生活质量。因此，需要寻找一种无创且操作简单的方法以衡量患者病情进展及治疗效果显得十分重要。FeNO是在NO合成酶的作用下由呼吸道上皮细胞将下呼吸道产生的NO合成，可用于监测并反映哮喘病情控制情况[4-5]。但关于FeNO在临床应用于监测COPD病情的研究减少，且结论不一。故而本资料探讨FeNO在不同病情程度的COPD患者水平及与肺功能、血气指标的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月—2020年12月我院收治COPD患者81例为研究对象。纳入标准：(1)COPD入组者符合《2015年GOLD慢性阻塞性肺疾病指南》[6]中的相关诊断标准；(2)FEV1/FVC<70%；(3)受检者均自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)支气管哮喘或其他呼吸道疾病；(2)呼吸道肿瘤、恶性肿瘤；(3)免疫系统性疾病；(4)精神、沟通及认知障碍者。根据其病情严重程度分为Ⅰ级[第1秒用力呼气量比预计值(FEV1%pred)≥80%]18例、Ⅱ级(50%≤FEV1%pred<80%)23例、Ⅲ级(30%≤FEV1%pred<50%)28例和Ⅳ级(FEV1%pred<30%)12例。Ⅰ级男12例，女6例；年龄55～83(68.43±6.94)岁。Ⅱ级男15例，女8例；年龄57～85(69.34±7.63)岁。Ⅲ级男19例，女9例；年龄56～84(69.74±7.72)岁。Ⅳ级男8例，女4例；年龄55～85(68.86±8.32)岁。各组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法

1.2.1 FeNO检测 通过瑞典NIOX FeNO检测仪测定受检者FeNO水平，将肺部气体呼出时气流速维持在50 mL/s，气流稳定平台期不低于6 s，获取FeNO值，单位为ppb。

1.2.2 肺功能指标检测 采用德国JAEGER公司的MasterScreen IOS肺功能仪检测受检者肺功能，受检者在操作者口令下以最大可能吸气后迅速且最大力呼出，以获取FEV1、FEV1/FVC和FEV1%pred值。

1.2.3 血气指标检测 采用美国IRMASL血气分析仪测定受检者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)。

1.3 观察指标 观察比较不同病情严重程度COPD患者FeNO水平，FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred等肺功能指标及PaO2、PaCO2及SaO2等血气指标；……