段娟，施雁，李丹

营养不良(Malnutrition)，是指因能量、蛋白质和其他营养素缺乏或过度，对机体功能乃至临床结局造成不良影响，包括营养不足和肥胖，临床上以营养不足为多见，通常为蛋白质-能量缺乏型营养不良(PEM)[1]。脑出血(cerebral hemorrhage)多指原发性脑出血，占全部脑卒中类型的30%[2]。脑出血多见于中老年患者，随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年脑出血的发病率也呈现逐年升高的趋势，我国每年新发脑出血病例高达40万，其中60%以上的患者为老年人[3]。手术是脑出血患者重要的治疗方法，但术后机体极易发生营养不良[4]。有文献[5]报道国外脑卒中住院患者营养不良的发生率可达 62%。国外大型多中心随机对照FOOD 试验[6]研究显示，营养不良是影响脑血管病患者预后的独立危险因素。2016版ERAS专家共识[7]也指出，营养不良是术后并发症的独立预后因素，筛查与治疗营养不良对于促进患者术后快速康复具有重要意义。如何预防和治疗术后营养不良是临床关注和研究的重点。本研究对老年脑出血患者术后营养不良的影响因素进行深入研究，通过对相关风险因素的确认，采取相应措施，以减少老年脑出血患者术后营养不良的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月—2019年6月本院收治的老年脑出血手术患者105例作为研究对象，其中男60例，女45例；年龄60～84(65.02±5.569)岁。根据术后是否发生营养不良分为观察组(57例)和对照组(48例)，2组患者性别、年龄方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脑出血诊断标准符合1995年第四次全国脑血管病会议修订的脑出血诊断标准[8]，并经头颅CT确诊为脑出血。本……