赵怡雯，雷红涛

上海市第六人民医院南院/奉贤区中心医院，上海201499

射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）是常见的心力衰竭类型，其发病机制较为复杂，治疗手段多样［1］。目前西药治疗主要以对症支持治疗为主。中药治疗该病具有良好的临床疗效，能够缓解临床症状，改善左室舒展功能，降低远期死亡率，是当 前治 疗HFpEF的重 要方法［2］。脑钠 肽（brain natriuretic peptide，BNP）是诊断心力衰竭严重程度的重要指标，亲环素A（cyclophilin A，CypA）和嗜铬粒蛋白A（chromogranin A，CGA）作为心肌损伤、心肌重构和心力衰竭严重程度的重要指标，对心力衰竭长期死亡率具有重要的相关性［3］。本研究发现，苦碟子联合西药治疗老年HFpEF具有较好的疗效，并且对机体BNP、CGA和CypA水平具有明显的抑制作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2017年1月至2018年12月在上海市第六人民医院南院/奉贤区中心医院就诊的老年HFpEF患者110例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组中男27例，女28例；年龄60～80岁，平均（71.61±6.12）岁；病程1～10年，平均（6.85±2.18）年；心功能分级：Ⅱ级31例，Ⅲ级16例，Ⅳ级8例。对照组中男25例，女30例，年龄60～80岁，平均（72.23±5.76）岁；病程1～10年，平均（6.68±1.98）年；心功能分级：Ⅱ级29例，Ⅲ级17例，Ⅳ级9例。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准纳入：1）符合HFpEF诊断标准［4］者；2）年龄60～80岁者；3）心功能Ⅱ～Ⅳ级者；4）经医院伦理委员会审核通过，且签署知情同意书者。

1.3 排除标准排除：1）伴有心包疾病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、肥厚性心肌病和限制性心肌病、血液病、免疫性疾病或肿瘤者；2）心、肝、肾和肺等重要脏器功能不全者；3）哺乳期和妊娠期妇女；……