尉万春，颜文强，李成卫，张其成△

1北京中医药大学，北京100029；2大理大学民族文化研究院

沈氏女科作为绵延650年的学术流派，获国家中医药管理局的传承支持。经过21代传人的不懈努力，沈氏女科立足单一妇科，向全科积极拓展，形成了特色鲜明的临证治疗体系。“沈氏女科”第19代传人沈绍功教授是国家级名中医，教授，博士研究生导师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院政府特殊津贴获得者。沈教授悬壶京城六十余载，积累了丰厚的临床经验，临床善用温胆汤治疗疾病，故有“沈温胆”之称。其温胆汤治疗策略丰富和完善了“沈氏女科”的“气水血”治疗理论。沈氏女科学术体系对于气、水、血相互之间逻辑关系形成了有序的处理范式，提出了一系列极具特色、临床应用价值极高的用药原则和规范。笔者选取沈氏女科对气、水、血的认识，以及其用药规律，并对其进行整体梳理，以求探析其内在规律。

“气水血”理论对疾病病位的划分方式，是气血津液辨证依托于临床实际的重要延伸。在疾病治疗过程中，正确处理好气、水、血三者的关系，便能起到事半功倍的效果。津液是人体正常生理代谢中水液的代名词，属于生理范畴。在中医学历史发展过程中，体内水液代谢的产物及其名称也呈现出逐渐完善的趋势，如《黄帝内经》只谈及“饮”和“湿”，而无痰的概念，汉代张仲景才提出痰的概念。临床一般用“水”作为体内水液代谢的病理产物，如水饮、湿浊、痰液等的代名词，即涉及到了水分疾病。……