李苗华，陈懿榕，葛冰景，傅志泉，李 勇，阙任烨△

1上海中医药大学附属上海市中西医结合医院，上海200082；2上海中医药大学附属市中医医院

泻药依赖性便秘是指患者长期如大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类刺激性泻药，引起泻剂成瘾，不服用泻剂则不能自主排便的一种顽固性便秘。主要致病机制为长期口服泻药所致肠壁神经感受细胞的应激性降低，肠壁神经末梢细胞损伤，甚至发生崩解变性［1］。5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）是脑肠肽的一种，其参与调节胃肠道的感觉、运动、分泌等过程。有研究报道，慢性便秘患者血清中5-HT含量降低［2］。芪榔方是李勇教授治疗慢性功能性便秘的协定方，临床疗效显著［3-4］。本研究在芪榔方基础上结合临床上泻药依赖性便秘的病因病机及患者用药后的反馈信息等，进一步进行组方优化，创立十宝润肠方，为进一步证实该方对泻药依赖性便秘的临床疗效，本次研究拟通过临床随机对照研究的方法加以验证，并通过检测血清5-HT变化，初步探讨其作用机制，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2019年1月至12月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院、上海中医药大学附属市中医医院就诊的泻药依赖性便秘患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男11例，女19例，平均年龄（55.4±17.6）岁；病程12～120个月，平均（67.3±41.7）个月。对照组中男12例，女18例；平均年龄（58.1±20.4）岁；病程12～120个月，平均（75.9±35.8）个月。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 诊断标准