活血化瘀法联合常规疗法治疗脑心综合征的Meta分析
2021-02-14郭智钰滕羽鸥曹天雨任俊逸王梓亭
西部中医药 2021年12期
郭智钰,滕羽鸥,曹天雨,任俊逸,王梓亭,孟 伟△
1北京中医药大学东直门医院,北京100700;2北京中医药大学;3卡罗林斯卡医学院环境医学院
脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)是指因急性脑血管疾病引起的继发性心脏损伤,主要表现为心电活动紊乱及心脏功能异常[1]。左心室壁运动异常,同时排除冠状动脉责任血管病变,是构成诊断的重要因素[2-3]。目前我国的急性脑血管病发病率约为1596/10万[4]。脑心综合征是脑卒中较为常见的并发症。据文献统计,13%~29%的缺血性脑卒中患者会出现心脏收缩功能异常[5-6],65%的患者会出现新发心电图异常[7],脑心综合征是患者死亡的独立危险因素[2]。目前,CCS的病理机制尚无定论,西医治疗较为被动,主要以早期监测、对症治疗为主,有效的预防和明确的干预措施尚在探索中[8]。
中医方面,有观点认为CCS属于中风合并心悸、中风合并胸痹的范畴,治疗主张“脑心同治”[9],能够有效改善预后[10]。脑心在生理上联系密切;督脉“入络脑,贯心”,足太阳膀胱经“属脑,络心”,络脉是心脑相连的生理基础;脑心综合征并发于“中风”之后,其共同的病机基础在于“血瘀”,而活血化瘀是治疗血瘀证的基本疗法。目前国内多项随机对照试验证实中医活血化瘀法联合常规疗法治疗脑心综合征有效,并初步探讨了中医药疗法的作用靶点和干预机制[11]。但目前相关临床试验的研究质量及临床疗效并未得到客观评价;因此有必要对中医药治疗该病的疗效进行系统评价,为中医药治疗脑心综合征提供循证医学证据。……
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