黄笛，谭颖颖

（1.商洛学院 健康管理学院，陕西商洛 726000；2.陕西中医药大学基础医学院，陕西咸阳 712046）

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）是指各种原因引起的肾脏结构和功能进行性损伤，且病期超过3个月。该病威胁着全球大量人口的生命健康，有调查显示，至2017年，全球CKD患病人数为6.975亿，中国约1.323亿患有CKD[1]。CKD起病隐匿，呈慢性进展，最终必然出现肾小球硬化和间质纤维化改变，进展为慢性肾功能衰竭[2-3]。临床上，该病的治疗多以对症治疗为主。至后期，随着病情加剧，患者不得不进行费用高昂的肾脏替代疗法。中医治疗慢性肾脏病有着临床效果明显、经济实惠的优点。传统中医认为慢性肾脏病属于中医的“水肿、癃闭、关格、虚劳”范畴，病机为“本虚标实”。本虚主要包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、肺肾两虚等，标实主要表现为水湿、淤血、痰浊。治疗上标本兼治，内外治法同用。基于前人的理论，部分医家在张仲景所著《伤寒论》的理论指导下，推崇经方治疗CKD，并结合六经辨证，能够更加准确的辨证论治，取得较好的疗效。黄克基等将《伤寒杂病论》中具利尿之功的方剂分为“发表利尿剂”“和枢利尿剂”“温里利尿剂”，用以辨治肾病水肿[4]。杨霓芝教授在仲景《金匮要略·水气病》的指导下将肾性水肿分为“风水、皮水、正水、石水、黄汗”，并提出行之有效的辨治方法[5]。王祥生教授以六经辨证为主要原则，治疗IgA肾病并取得确切效果[6]。杜雨茂教授在临床治疗慢性肾病的过程中，灵活运用六经辨证，并丰富了经方治疗慢性肾脏病的辨证方法和方药[7-8]。……