周金鹤， 杨伟峰， 王 毅， 童 倩， 何忠梅△

(1.吉林农业大学中药材学院， 长春 130118；2.中国中医科学院医学实验中心， 北京 100700；3.湖北工业大学， 武汉 430068)

泌尿系统感染(urinary tract infection，UTI )是指病原体侵入泌尿系统生长繁殖引起的炎症反应所致的急、慢性疾病，包括尿道炎(urethritis )、膀胱炎(cystitis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)等。临床引起泌尿感染致病菌主要为大肠埃希菌(Escherichiacoli，EColi)、肺炎克雷伯菌(KlebsiellaPneumoniae，Kpn)、阴沟肠杆菌(Enterobactercloacae，Ecl)和铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa，P.a)等，其中大肠埃希菌最为常见，占临床检出率的40%-80%[1，2]。临床治疗泌尿系统感染以氟喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类等抗生素控制感染为主[3，4]，但众所周知，抗菌药物的广泛、持续和不当使用，会改变细菌的生存环境带来选择性压力，在这种抗生素压力诱导下，病原菌可通过多种机制产生对抗生素的耐药性。在面对日趋复杂、高发的细菌耐药性问题时，抗生素作用就愈发有限甚至无效。

中医药在感染性疾病防治方面有其独特的理论体系及丰富的临床实践，通过抗菌、增强机体免疫能力等多种途径发挥作用[5，6]，成为临床解决耐药菌感染的有效手段。柴芩通淋片(chaiqintonglin,CQTL)由柴胡、黄芩、萹蓄、瞿麦、车前子、苦参、乌药、地黄、大黄、川牛膝组成，临床主要用于泌尿系统感染，效果良好。前期实验研究表明，CQTL可显著降低泌尿道感染模型小鼠膀胱和肾脏的大肠杆菌菌落形成数,缓解肾脏炎症反应[7]，对慢性非细菌性前列腺炎大鼠也具有良好的治疗效果[8]。但在整个用药过程中，中药CQTL是否与抗生素一样会对细菌产生诱导耐药作用，尤其对已耐药的细菌会产生怎样的影响尚不得而知。……