杨美霞， 何 怡， 郑红斌△

(1.金华职业技术学院，浙江 金华 321000；2.浙江中医药大学， 杭州 310053)

1 回肠

《黄帝内经》一书中论及“回肠”者共七处。考相关条文可知，对于回肠的内涵，《黄帝内经》中未作出明确的说明和界定。有单独称回肠者，也有回肠与大肠、小肠分称者，各不相同。后世医家对此也是众说纷纭，不甚明晰。笔者查考相关医学书籍，将搜罗到的各种观点罗列于下：①回肠即大肠，如隋·杨上善分别于《黄帝内经太素·卷第十二·营气》《黄帝内经太素·卷第十三·身度》等多个篇章中提到“回肠，大肠也”[2]的观点；②回肠在小肠的下段，上接空肠，下连大肠，诸如《内经选读》[3]《内经讲义》[4]；③相当于解剖学的回肠和结肠上端，诸如《中医大辞典》[5]《灵枢经语释》[6]。

诸如此类，不胜枚举，使后学之辈在阅读和研习过程中迷惑不解，无所适从。为此，笔者查考了各个朝代较为经典的相关注本及医学典籍，得出以下结论：《黄帝内经》虽然记载了大肠和回肠两个名词，但两者名称虽异但所指则同。这是因为《黄帝内经》既非一时之作，亦非出自一人之手，不同的医家着眼于回肠(大肠)的不同特点进行命名，故而出现同物异名的情况。

此处必须说明的是，目前中医学术界普遍将《黄帝内经》的大肠等同于现代解剖学所定义的大肠，即大肠包括结肠和直肠，譬如《中医大辞典》：“(大肠)六腑之一。上接阑门，与小肠相通，下连肛门(包括结肠和直肠)。[5]111”事实上，《黄帝内经》的大肠和现代解剖学中的大肠是两个不能等同的概念。……