许 民，黄金长，刘晓玉，宋 燕，徐敏娟，董显燕

（1.赣州市人民医院妇科；2.赣州市人民医院病理科；3.赣州市人民医院影像科；4.赣州市人民医院生殖科；5.赣州市人民医院产科；6.赣州市人民医院儿科，江西 赣州 341000）

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率逐年递增，发病年龄呈年轻化趋势，文献报道40 岁以下患者约占5%~10%［1］。年轻子宫内膜癌患者选择保留生育功能治疗，目前各临床指南和共识普遍推荐的指征之一：经专业病理医师确诊的高分化（G1）、中分化（G2）子宫内膜样腺癌；患者能否保守治疗富有争议，各指南均未明确推荐。本例治疗前病理确诊为中分化子宫内膜样腺癌，经保留生育功能治疗后，足月分娩一男婴。现报告如下。

1 临床资料

患者，女，32 岁。既往体健，无肿瘤及家族性遗传病史。2017 年4 月始与丈夫同居，2020 年3 月结婚，性生活正常，一直未避孕、未孕。患者诉2017年初始出现经期延长，无月经量增多，无痛经，间断在当地医院检查，未发现异常。2019年1月7日在我院门诊宫腔镜检查发现宫内占位，行诊刮术，病理诊断：子宫内膜复杂性增生伴不典型增生，部分区域癌变。1 月24 日中山大学附属肿瘤医院病理会诊：子宫内膜复杂型非典型增生，伴部分癌变：中分化子宫内膜样腺癌。2 月13 日我院盆腔增强磁共振（MRI）诊断：子宫内膜局灶性异常增厚并异常强化，符合子宫内膜癌改变，病灶大小约7 mm×19 mm×10 mm，子宫结合带完整。因患者年轻未育，生育愿望强烈；子宫内膜癌病灶局限于子宫内膜，影像学未发现转移病灶；……