苏建宁，陈年梅，谢秀东，李 杨，黄 丽，陈吉祥，张杨正浩

（赣州市第三人民医院精神科，江西 赣州 341000）

首次发作精神分裂症的初次治疗效果是影响患者预后的关键因素之一［1-4］。如何提高首发精神分裂症患者的治疗依从性、缩短治疗疗程、促进自知力恢复，对于患者的全面康复具有重要的临床价值，也是精神卫生工作者的重要研究课题。为此，国内外研究者做了许多有意义的探索，大多是在药物治疗或联用物理治疗、心理治疗的基础上，增加诸如健康教育、技能训练、家庭干预等措施，各自取得一些成效［5-7］。这些干预措施通常都是由医护人员对患者实施，而患者对患者实施干预的报道不多。基于同伴支持的相关理论和技术［8-10］，我们摸索出一套本土化的“病友辅导”方法［8］，对首发精神分裂症患者进行了为期8周的干预，旨在探讨“病友辅导”对其改善精神症状、恢复自知力、提高依从性等方面的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本项研究经医院伦理委员会批准（编号2021059）。选取2020 年6 月至2021 年2 月首次发作精神分裂症住院患者107 例，用随机数字表法分为对照组（53例）和研究组（54例），均获得患者法定监护人书面知情同意。纳入标准：性别不限，年龄18~60 岁，符合ICD-10 精神分裂症诊断标准［11］，为首次发作，均使用利培酮4~6 mg·d-1治疗（利培酮片，浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20052330，批号0000010759，1 mg×60 片），可短期合并苯二氮卓类药物。排除标准：患有严重躯体疾病者；伴发精神发育迟滞者；合并精神活性物质滥用者；……