曾韶英，周洁莉，张雷英，谢晓英

（赣南医学院第一附属医院妇产科，江西 赣州 341000）

随着剖宫产率逐年增加，再次妊娠出现前置胎盘的发生率也逐渐增加，国内报道其发病率为0.24%~1.57%［1］。剖宫产术是处理完全性前置胎盘最有效的方法，但术中因胎盘附着面活动性出血，容易导致产后出血，甚至难治性产后出血，危及产妇生命。选择效果确切的止血方法，是减少产后出血及严重并发症的有效措施。本研究探讨近年来我院采用子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇处理完全性前置胎盘术中出血的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院产科2017 年1 月至2019年12 月收治的完全性前置胎盘剖宫产术分娩的产妇40 例为研究对象，分为观察组和对照组各20 例。观察组平均年龄（30.45±4.15）岁，孕次（3.05±1.32）次，孕周（34.74±1.76）周。对照组平均年龄（29.80±3.61）岁，孕 次（2.85±1.43）次，孕 周（35.22±1.98）周。两组年龄、孕次、孕周比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核与批准，患者与家属签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经彩超提示宫内单活胎；（2）临床辅助检查符合前置胎盘诊断者。排除标准：（1）合并严重重要器官功能异常者；（2）合并各系统内科疾病者；（3）合并严重感染者；（4）研究药物过敏者。

1.3 方法（1）观察组：接受子宫下段压迫式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗，胎儿娩出后，立即予橡胶管于阔韧带处打洞环形绕子宫下段一圈，止血钳钳夹，暂时性阻断血供。于子宫体部肌肉注射缩宫素20 U，徒手剥离胎盘及胎膜，并于子宫体部注射250 µg卡前列素氨丁三醇。……