余 剑，潘 涛，徐利晓，冯 星，孙 斌

(苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215000)

单核细胞增生性李斯特菌(listeria monocytogenes，LM)是一种胞内寄生的革兰阳性无芽孢短小杆菌，属于食物致病菌，其死亡率是食源性疾病中最高的[1]。人类食用了被LM污染的食物后通常会出现发热、流感样症状及腹痛呕吐腹泻等症状，严重时可出现败血症、脑膜炎和自发性流产等。受影响的主要是老人、孕妇及免疫功能低下的患者，新生儿感染的主要方式是母亲垂直传播。南非的一项流行病学调查发现，在实验室确诊的病例中41%是≤28天的新生儿，其中96%在生后一周发病，死亡率28%[2-3]。2004—2009年在美国报告的760例李斯特菌病病例中，17%与怀孕有关，围产期死亡率(胎儿死亡和新生儿死亡)总体率为29%[4]。由于早产儿李斯特菌感染病例数报道较少，本文对14例早产儿李斯特菌败血症的临床资料进行回顾性分析，进一步丰富早产儿李斯特菌败血症的诊治经验。

1资料与方法

1.1临床资料收集

采用回顾性研究的方法，收集2011年1月至2020年10月苏州大学附属儿童医院新生儿科血培养为LM的14例早产儿的临床资料，回顾性分析患儿母亲孕期病史、围产期高危因素、临床特点、实验室检查、抗生素治疗及转归。该研究通过苏州大学附属儿童医院伦理委员会批准并豁免知情同意，伦理号(2020CS090号)。

1.2血培养标本采集及细菌培养

患儿均在入院时严格消毒后经外周静脉采集≥1.0mL血液标本，注入血培养瓶中，于60min内将标本送检。血液标本采用专用微生物培养仪进行培养，在12～48h内有菌株生长则会收到报警，如无菌株生长则培养延长至5～7天。……