陈海霞，李统怀，林雪芳，卢洁芳

(丽水市人民医院妇产科，浙江 丽水 323000)

产后出血与胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等相关，其中前置胎盘是主要因素之一[1]。采取剖宫产可在短时间内分娩胎儿并迅速结束分娩，对母婴而言，是较为安全、有效的手段，但在剖宫产过程中会对子宫内膜及肌层造成损伤，其并发症是胎盘附着面难以控制的出血，故快速止血可有效提高孕妇的抢救成功率，寻找剖宫产产后出血的有效治疗方法仍是学术研究热点[2-3]。目前临床上产后出血常采用宫缩药物保守治疗，手术以宫腔球囊填塞为主，尤其是针对多胎妊娠、瘢痕子宫患者，止血效果容易出现偏差[4]。研究指出，2003年以前的麦角新碱患者常出现过敏、血压升高、头晕等不良反应，而2016年以后麦角新碱纯度高，产生的不良反应少，临床中分为肌注和静脉注射，其中静脉注射给药快且方便[5]。故在本文研究中，主要探讨静脉注射麦角新碱联合宫腔球囊对剖宫产产后出血患者谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，Ang-Ⅱ)水平的影响，结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年4月至2020年4月于我院就诊的156例剖宫产产后出血患者为研究对象，按照分层抽样法将其分为对照组和联合治疗组各78例。研究对象纳入标准：产前确诊为首次行剖宫产分娩，符合《产后出血预防与处理指南》中产后出血的诊断标准[6]，且近期未有出血史者。排除标准：存在胎盘粘连、胎盘早剥或前置胎盘者；合并心血管疾病、严重器质性疾病者；……