霍森烨，王新月，樊秀梅，王文丽，高 妍

(邢台市第三医院产二科，河北 邢台 054000)

产后出血是孕妇分娩期死亡的主要原因之一[1]。分析产后出血的影响因素，寻找预测产后出血量的评价指标，可以为预防产后出血提供依据[2]。但至今仍未找到一种预测产后出血价值较高的指标。妊娠期妇女体内处于高凝状态，纤维溶解功能障碍、血管内皮损伤、血流动力学的改变等均可引发出血风险[3]。血清D-二聚体(D-Dimer，D-D)是诊断体内高凝状态和纤溶亢进的特异和敏感检测指标[4]。其含量增高是体内凝血功能障碍的主要表现。有报道显示，血清D-D水平的升高可反映人体凝血功能受损，且与子痫前期患者产后出血具有相关性[5]。氧代谢状态的调控能够直观地反映术中患者血流动力学的情况。相关研究表明，氧代谢指标对严重产后出血危重程度的预测具有较高的特异性[6]。本研究选取2014年6月至2018年6月在邢台市第三医院产二科分娩的113例孕妇为研究对象，分析产后出血的影响因素及血清D-D和氧代谢指标对产后出血的预测价值，以期为产后出血的预测提供科学、实用、可靠的理论依据。

1材料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月至2018年6月在邢台市第三医院产二科分娩的113例有剖宫产指征的孕妇作为研究对象。纳入标准：①足月、单胎、头正位；②无产科合并症；③符合2014年我国《剖宫产手术的专家共识》中的手术指征而行剖宫产手术[7]；④临床资料完整。排除标准：①严重心、脑、肝、肾等器官病变者；②凝血功能障碍者；……