刘彦麟，丁亚萍，刘世晴，陈申，赵青，余洁，熊峰

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症，国内外研究显示,22%～80%脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍[1-3]。误吸是脑卒中后吞咽障碍最严重的不良后果，发生率为15%～54%[4-5]，其中约68%的误吸为隐性误吸[6]，且由于隐性误吸难以被发现，实际误吸发生率可能更高[4]。误吸可增加患者吸入性肺炎、营养不良、脱水甚至窒息等并发症的风险，延长住院时间，增加治疗费用[7]。有研究发现，误吸患者吸入性肺炎发生率为其他患者的11倍[1]。早期进行误吸筛查、加强误吸预防能够有效降低并发症的发生，提高患者生活质量[8]。目前，常用的吞咽障碍床边筛查工具均可用作脑卒中患者误吸筛查，但临床工作中医务人员常仅将其用于吞咽障碍的早期评估，忽略了误吸筛查的作用。由于筛查工具种类繁多，诊断准确性不一，难以确定误吸的最佳筛查工具。本研究借助于网状Meta分析的方法，探讨不同误吸筛查工具的诊断价值，以帮助护理人员正确选择误吸筛查工具，为脑卒中患者误吸的预防和管理提供依据。

1 资料与方法

1.1文献纳入与排除标准

1.1.1纳入标准 ①研究类型：以中英文发表的诊断性研究。②研究对象：脑卒中患者。③诊断方法：待评价的诊断方法为4种常用误吸筛查工具，即洼田饮水试验(Water Swallow Test, WST)[9]、进食评估问卷调查工具-10(Eating Assessment Tool-10, EAT-10)[10]、Gugging吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen, GUSS)[11]、容积黏度吞咽测试(Volume-Viscosity Swallow Test, VVST)[12]。诊断金标准为吞咽造影检查(Video Fluoroscopic Swallow Study，VFSS)或纤维内镜吞咽功能检查(Flexible Endoscopic Examination of Swallowing，FEES)。④结局指标：灵敏度及特异度。

1.1.2排除标准 重复发表的文献；……