付伟男，黄朝辉，郝加虎

儿童超重与肥胖在世界范围内广泛流行，学龄前儿童超重和肥胖已经成为重要公共卫生问题。从1990到2010年，世界学龄前儿童超重和肥胖的流行率从4.2%增长至6.7%。2013年我国0～6岁儿童超重检出率为8.4%。而孕产妇肥胖和孕期增重（gestational weight gain，GWG）过多作为胎儿过度营养的标志，是儿童肥胖最重要的可改变的早期生命危险因素。国内研究报道孕前超重和肥胖可增加3～5岁儿童超重／肥胖的风险，GWG过度会增加学龄前儿童的体质指数（body mass index，BMI）Z评分。美国一项研究也表明母体 BMI与后代BMIZ评分总体升高0.04相关，且GWG部分介导了孕前BMI与儿童肥胖的关系。但目前研究多聚焦于孕前BMI、GWG和学龄前儿童BMI，探索孕前BMI、GWG与学龄前儿童上臂围、上臂皮褶厚度、腹壁皮褶厚度等肥胖测量指标关系的研究较少。该研究对马鞍山出生队列1 769个母子对的相关特征进行统计分析，为学龄前儿童儿童保健及孕期妇女保健提供循证依据。

1 材料与方法

1．1 研究对象

本研究依托于马鞍山市出生队列，2008年10月—2010年10月，对在马鞍山市妇幼保健机构建卡产检的孕妇进行招募。纳入标准为：①知情同意；②纳入时孕周＜28周；③在马鞍山市区居住时间＞6个月；④ 拥有正常理解和表达能力，无精神疾病，能自主填写调查问卷。本研究得到安徽医科大学伦理委员会批准（批号：2008020）。调查过程中，本研究遵循自愿原则，严格保护调查对象隐私，所有调查对象均签署了调查同意书。

1．2 方法

1.2.1 问卷调查 使用自编《孕产期母婴健康记录表》收集孕妇及其丈夫年龄、身高、孕前体质量、文化程度、居住地等一般人口统计学信息及孕妇及丈夫孕前半年及孕早期生活、职业环境暴露，既往孕产史及疾病史，焦虑、抑郁等心理健康问题及孕早期生活应激事件等资料。……