刘俊香 付磊磊 任金敏 李岩玲 邱守芳

（1.山东省滨州市中医医院，山东 滨州 256613；2.山东省滨州市疾病预防控制中心，山东 滨州 256600）

脓毒症是因宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，是急危重症之一［1］。近年来我国脓毒症的发病率呈逐年增长趋势，病死率高达30%～50%［2］。临床研究发现，胃肠道是脓毒症最常累及的器官，ICU中约有59%脓毒症患者存在胃肠道障碍，这就造成患者肠内营养受限或营养不能耐受，不利于患者预后，同时还会引发肠源性感染，导致多器官功能障碍综合征的发生，因此尽早做好脓毒症患者的胃肠道保护对改善预后具有重要意义［3-4］。目前西医治疗主要采用基本支持治疗、积极治疗原发病、营养支持、抗感染等措施，疗效不甚理想［5］。既往研究［6-7］提示中医在促进肠道蠕动、保护肠黏膜、改善胃肠功能障碍等方面具有独特优势。本研究旨在观察养阴解毒通络方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性反应指标的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：脓毒症诊断标准参照国际脓毒症标准会议中制定的标准［8］。胃肠功能障碍诊断标准参照欧洲危重病学会2012年提出的急性胃肠功能损伤（AGI）分级诊断标准［9］。中医诊断标准参照《中医内科学》［10］中痞满的诊断标准。2）纳入标准：符合诊断标准；AGI分级为Ⅱ～Ⅳ级；年龄18～80岁；患者及家属同意参与本研究，签署知情同意书者。3）排除标准：不符合纳入标准者；肠道肿瘤者；预计生存时间≥7 d者；……