周顺利 周小波 王 钲 张志伟 郭长利 尚国栋 李 兵（北京按摩医院，北京 100035）

腰椎后关节错缝症是中医骨伤科临床常见病，属“骨错缝”范畴，多因扭转不当等致使腰椎后关节错缝及滑膜嵌顿而发病［1］，临床以腰痛和活动受限为特点，轻者尚可忍受并坚持工作，重者可影响坐起、翻身、穿鞋袜、长距离行走等，严重影响工作和生活。推拿是治疗本病的常用方法，不仅可减轻疼痛，还可改善腰椎功能，从而提高工作和生活质量。旋体动椎法，归属于师氏定位扳法，是北京市名老中医，北京按摩医院师瑞华主任医师临床50余年的经验总结。该法是通过固定下位椎体被动旋转上位椎体（患椎）的一种正骨手法。笔者有幸成为师瑞华主任医师的第4批市级继承人，跟师临床学习3年。本研究的目的是验证师瑞华主任医师在腰椎后关节错缝症手法治疗中蕴含的“动静结合”学术思想，并以腰痛VAS评分、ODI评分、患椎（相对下位椎体）旋转的棘突点距离差和总有效率为临床观察指标，评价旋体动椎法的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合中华中医药学会整脊分会制定的《腰椎后关节错缝症诊治指南（2012版）》［2］相关标准；年龄20～60岁；本次发病在1周之内；L1～4上位椎体相对于下位椎体旋转损伤；经本院伦理委员会批准，患者对治疗方案知情并签署知情同意书。排除标准：不符合诊断及纳入标准；有认知障碍等精神病患者；有心脑血管等脏器严重疾病者；有严重骨质疏松者；……