赵妮妮 汪欣文 鲁君巢

（1.山西中医药大学，山西 太原 030024；2.山西省中医药研究院，山西 太原 030012）

放射治疗局控率高，可延长中晚期肿瘤患者的生存期［1］，临床上常适用于胸部恶性肿瘤。但因食管是纵隔里对射线最敏感的器官之一，当放疗剂量达到20 Gy时，放射野区域内正常的食管组织就可能发生炎性改变，出现咽下不畅伴吞咽时疼痛、胸骨后烧灼感、甚至剧烈疼痛等一系列急性放射性食管炎的症状［2-3］，严重时可中断放疗，导致疾病进展。笔者临床中应用及芷冰芍冲剂预防急性放射性食管炎，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所有患者经组织病理学确诊为肺癌［4］；皆为初次接受三维适形放疗，且食管位于放射范围内；生存期均预计≥3个月，且Karnofsky评分≥70分；年龄18～80岁。急性放射性食管炎诊断标准参照《放射性食管疾病诊断标准》［5］执行。1）有明确的射线接触史。2）放射线照射数周后出现吞咽困难、疼痛及胸骨后烧灼样感等典型症状为临床诊断依据。3）辅助检查：早期有症状者，食管吞钡透视可见全蠕动波减弱、食道黏膜溃疡等，晚期则出现食道狭窄；上消化道内镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血，黏膜表层凸凹不平，伴白色黏液覆盖。所有病例入组前血常规、肝、肾功能和心电图检查均正常。本临床研究经山西省中医药研究院医学伦理会审核通过，患者本人自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2 临床资料 选取2018年10月至2019年10月于本院肿瘤科首次接受纵隔放疗的60例住院肺癌患者。……