张勤芹 张 浩 周菲儿 缪翠维 唐 诚

（1.江苏省南通市中医院，江苏 南通 226000；2.江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁223800）

脓毒症（Sepsis）的新定义是机体对感染的反应失调，导致重要脏器的功能失调，病死率高达30%［1-2］。宿主应对各种刺激因素的免疫反应失调是脓毒症发病的关键机制，免疫失调包括炎症反应过度激活及免疫功能的抑制，分别在脓毒症的前期和后期占主导地位。研究发现，大多数患者可以度过前期的炎症反应期，而后期的免疫瘫痪，导致感染难以控制，是脓毒症患者死亡的主要原因［3-5］。所以改善脓毒症患者的免疫功能是目前研究的热点。艾灸是中医传统的外治方法，有大量文献报道艾灸在多种疾病中可调节机体免疫状态，改善细胞免疫功能，提高患者生命质量［6-8］，但临床研究主要集中于慢性免疫功能障碍，本次研究通过对脓毒症患者进行艾灸，分析艾灸治疗对免疫功能及临床预后的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1）纳入标准：选择2018年6月至2019年10月南通市中医院重症医学科收治的脓毒症患者，西医诊断参照脓毒症诊断标准［9］。患者或家属知晓研究内容，并自愿签署知情同意书。2）排除标准：年龄＜18岁或＞80岁者；妊娠及哺乳期妇女；过敏体质者；患有自身免疫性疾病的患者；使用激素治疗者或使用其他影响免疫功能药物者；有肝、肺、肾、骨髓等移植史的患者；为肿瘤晚期或其他慢性病晚期，合并多脏器功能不全，急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分＞35分的患者；……