谭展鹏 王媛媛 郭世俊 黄 迪 谭彩霞 李尊江 曾瑞峰 胡 聪△

（1.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120；2.广东省中医院急症研究重点实验室，广东 广州 510120）

脓毒症（Sepsis）为感染所致机体炎症反应失衡、免疫功能紊乱诱发全身炎症反应综合征（SIRS），其病因机制复杂，但核心即为器官功能损害，可引发患者多脏器功能衰竭（MOF）致死［1］。尽管近年国际脓毒症联盟针对Sepsis病情特点提出了相关治疗方案［2］，且Sepsis临床治疗及管理显著提高，但死亡率仍旧居高不下。而“Sepsis3.0”新定义“脏器损伤”［3］与我国中医脓毒症辨证施治理念中“脏腑保护”极为契合。众多学者亦发现［4-5］，中医药治疗Sepsis具有优势。故本研究收集本院2019年8月至2020年2月急诊留观室、ICU收治的Sepsis患者60例，以单盲对照研究模式探析清气凉营汤对脓毒症患者HMGB1、sRAGE及免疫功能的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断标准按照《脓毒症诊断和早期识别的临床实践指南》［6］制定的重症Sepsis诊断标准执行。白细胞计数＞12×109/L，C反应蛋白、前降钙素、血清生物蝶呤、血浆内毒素等指标均＞2个正常标准差值或伴有器官功能障碍症状。中医分型标准按照《脓毒症诊断标准、定义、中医证候诊断重点》［7］分型标准执行，选择辨证为毒热内盛型（主症：持续高热、出血倾向；次症：尿少、尿血、神昏谵语、舌质红绛、脉细数）、瘀毒内阻型（主症：高热、神昏；次症：持续身痛、舌质暗紫、脉沉迟沉弦）的患者。2）纳入标准：符合中医、西医诊断标准；入院24 h内发生Sepsis且确诊；知情同意。3）排除标准：原发性心、肝、肾功能障碍者；……