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益气活血解毒方治疗急性冠脉综合征介入术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者的临床研究*

2021-02-06祝海毅

中国中医急症 2021年1期
关键词:血脂心功能冠心病

曹 晋 祝海毅 陈 勇 王 洁 罗 玲 任 毅△

(1.重庆市中医院,重庆 400021;2.贵州中医药大学,贵州 贵阳 550002)

随着我国老龄化社会的迅速进展,与此相关的心血管疾病发病率持续上升[1]。目前认为冠脉粥样硬化的发生发展及急性冠脉综合征(ACS)形成与炎症反应均有着十分密切的关系。如C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对于促进ACS的发生及判断其预后均有一定意义[2-4]。PCI是治疗ACS的重要手段,通过扩张病变血管使得心肌恢复血供。目前临床上中医多认为本病的基本病机为“阳微阴弦”,即所谓上焦阳气不足,下焦阴寒气盛。通过此理论可以治疗临床上很大一部分患者,但是对于ACS患者有一定的局限,临证治疗在宣痹通阳、豁痰利气的基础上,仍需辨证予以扶正或祛邪等治法。笔者查阅相关文献资料,根据陈可冀院士提出的“血瘀证”和“瘀毒致变”学术思想以及“正虚邪实”“痰瘀互结”等理论综合,拟定了益气活血解毒方,方药组成包括黄芪、黄芩、黄连、丹参、生晒参、薤白、三七。本研究将探索益气活血解毒方的临床疗效、对于炎症因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血脂指标[总胆红素(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TAG)]、心功能指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)]的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1)诊断标准:中医诊断标准参照《冠心病中医辨病标准》[5]。中医辨证标准[6-8]:发病急骤,胸闷如窒,或者痛引肩背,动则症状尤甚,或者脘腹胀满,纳呆,乏力等,舌象暗或淡暗,或有瘀斑瘀点,舌底脉络曲张,伴舌苔黄腻,脉滑或弦涩。……

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