王 骏 唐海燕 郭咏梅 龚 帆 俞晓飞

（上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203）

急性脑缺血是临床常见的脑血管疾病，致死致畸率高，是中老年人的常见病之一。随着国民生活方式的改变，各项脑血管病的危险因素急剧增多，急性脑血管疾病的发生率迅速增高。星蒌承气汤具有活血化瘀、行气通络的功效，有利于缓解急性脑梗死患者的临床症状，改善生活质量［1］。王永炎院士［2］根据多年临床经验，总结出痰热腑实证是急性脑梗死的常见证型，使用星蒌承气汤治疗急性脑梗死，取得了较好效果。本研究使用加味星蒌承气汤治疗发病72 h内的92例急性脑梗死患者，观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死（痰热腑实证）患者的神经功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 西医诊断标准依照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010版》［3］；中医证型诊断依照《中医内科病证诊断疗效标准（试行）》［4］。纳入标准：符合急性脑梗死的西医诊断标准及中医中风病和痰热腑实证诊断标准；发病病程≤72 h；信息资料完整；本研究经医院伦理委员会批准；患者或其监护人自愿参加并签署同意书。排除标准：不符合本研究中医、西医诊断标准者；诊断为短暂性脑缺血发作或由中枢免疫性病变、脑肿瘤、遗传病或中枢感染等引起的脑梗死者；合并有致死性心律失常、风湿性心脏病、心肌梗死及心力衰竭者；合并有其他脏器功能严重衰竭、免疫缺陷疾病者；患有精神性疾病者；对加味星蒌承气汤过敏者。……