韩泽璐 王建新 韩 静 林江涛

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院，北京 100029）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可防治的呼吸系统疾病，其特征为持续存在的气流受限，气流受限成进行性发展，慢性炎症反应增加、急性加重及其合并症严重危害人类健康。统计数据显示我国40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%［1］。世界卫生组织（WHO）《COPD全球倡议》（《GOLD》）推荐COPD稳定期吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的联合制剂及长效抗胆碱药物［2］以改善呼吸道症状、减少急性发作次数、提高生活质量，但长期使用激素会引起相关不良反应，如声音嘶哑、咽部不适、念珠菌感染和骨质疏松等，增加患者并发症风险，且价格昂贵，增加患者经济负担，严重影响COPD患者的依从性及临床疗效；急性期推荐激素联合抗生素［1］，但COPD患者免疫力低下，易反复感染，长期使用抗生素易产生耐药性。COPD病程长，病情迁延不愈，西药治疗副作用较多，依从性差，中医药有望成为改善COPD患者症状及其预后的补充或替代药物。《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》［1］也指出在中医治疗方面：对COPD患者也应根据辨证施治的中医治疗原则，某些中药具有祛痰、支气管舒张和免疫调节等作用，值得深入研究［1］。固肾定喘丸从温肾纳气，健脾利水治疗原则出发，目前被广泛应用于COPD稳定期和急性加重期的辅助治疗，可改善用力呼气容积（FVC）、1秒呼气量（FEV1）、第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC），具有显著疗效，且相对于中药汤剂，患者依从性更佳，但其疗效与安全性并没有得到全面系统的评价。……