王晓冰 韩文朝 王献印 李百华 白宗堂 申 震

人工膝关节置换术属于骨科四级手术，术中术后显性出血加隐性失血多可达600～800 ml，易引起术后多种并发症，而下肢深静脉血栓(DVT)是其常见并发症[1]。因此，临床多采用抗凝药物，改善患者的出凝血功能。氨甲环酸是一类抗纤维蛋白溶解的药物，具有较强的止血功能。中医认为围术期失血属于“血证”范畴，治疗上具有丰富经验，故本研究分析采用三七颗粒联合氨甲环酸对人工膝关节置换术后患者膝关节功能及凝血功能的影响，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我科2018年12月—2019年12月收治的行人工膝关节置换术患者120例，按照随机数字表法分为2组，各60例。其中对照组：男25例，女35例；年龄40～73岁，平均年龄(64.12±5.27)岁；类风湿性关节炎15例，骨性关节炎45例；平均体质量指数(BMI)(25.33±3.11)kg/m2。观察组：男26例，女34例；年龄40～72岁，平均年龄(64.09±5.30)岁；类风湿性关节炎18例，骨性关节炎42例；平均BMI(25.40±3.09)kg/m2。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准初次接受人工膝关节置换术的患者，均为单膝置换，符合人工膝关节置换术指征；排除术前凝血功能异常，合并严重的心、脑、肺、肝器质性疾病、恶性肿瘤等患者。

1.3 治疗方法2组患者均为一组医师给予人工膝关节置换术，术前给予患者麻醉，均采用膝前正中切口，并选择髌骨旁内侧入路。对照组患者在手术关闭切口前，于关节腔内灌注氨甲环酸：2 g氨甲环酸加入100 ml生理盐水中。观察组在对照组的基础上，于术前1 d开始应用三七颗粒，水冲服，2次/d，连续治疗1周(韩文朝中医中药经验)。2……