张 宸李 想

目前，随着我国老龄化人数逐年上升，慢性心力衰竭病人也日益增多。由于慢性心力衰竭病人长期心排血量减少，以致肾有效灌注长期不足，可致肾功能不全。且心功能不全、肾功能不全二者相互影响，相互叠加，从而放大病理效应，进而形成一系列伴有病理生理变化的临床综合征，即2型心肾综合征[1]。据报道，慢性心力衰竭者中肾功能不全者占45%～63%，以致疗效差、死亡率高等[2-4]。本研究采用中西医结合治疗2型心肾综合征取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月—2018年12月在北京王府中西医结合医院门诊或住院的63例2型心肾综合征心肾阳虚证病人，采用随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组32例，男19例，女13例，年龄(77.0±5.4)岁；治疗组31例，男17例，女14例，年龄(76.9±6.2)岁；两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 本研究获得伦理委员会批准通过。

1.2 纳入与排除标准 诊断标准：①2型心肾综合征是慢性心力衰竭所致的慢性肾病[5-6]，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级以上，肾小球滤过率(eGFR)为15～60 mL/min；②心肾阳虚证辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[7]。

纳入标准：①符合诊断标准；②血流动力学稳定；③年龄51～85岁；④病人、家属知情同意。排除标准：①严重肝脏及肾脏疾病者；②严重感染性疾病者；③合并血液系统疾病者；④对本研究药物过敏者；⑤哺乳期及妊娠期女性。

1.3 治疗方法 对照组给予规范西医治疗[5]。治疗组在规范西医治疗基础上给予右归丸加减，药物组成：肉桂6 g，肉苁蓉30 g，熟地黄10 g，山药30 g，山萸肉12 g，枸杞子20 g，杜仲12 g，当归10 g，益母草30 g，茯苓20 g，麸炒苍术6 g。每……