郭小青 李双双 梁朝朝 王倩晖

肝硬化是由多种原因引起的一种慢性、进行性肝病，患者常表现为门静脉高压与肝功能受损。一旦病情进展至肝硬化阶段，会出现各种并发症如上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding，UGIB)、自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis，SBP)、肝性脑病(Hepatic encephalopathy，HE)等，部分患者肝硬化可进展为原发性肝癌(Hepatic cell carcinoma，HCC)，从而危及患者生命，因此及时掌握肝硬化的病因及临床特点对于肝硬化的预防及诊治有重大意义。本文通过回顾性分析太原市第三人民医院于2016—2018年收治的肝硬化患者的临床资料，统计不同病因肝硬化在太原地区的分布情况并对比不同病因肝硬化患者的临床特点，旨在为该地区肝硬化的构成情况提供流行病学数据、为临床诊治肝硬化提供可靠的依据及指导意见。

资料与方法

一、病例选择

本资料选自太原市第三人民医院2016年1月至2018年1月收治的首次确诊为肝硬化的患者457例，对患者的年龄、病因、肝功能生化特点等情况进行回顾性整理和分析。

二、诊断标准

(1)肝硬化诊断标准：有门脉高压和肝功能减退表现，影像学检查提示肝硬化。当临床表现证据不充分或影像学特征不明确时，肝组织活检若见假小叶形成可诊断[1]。(2)乙型病毒性肝炎诊断标准：《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[2]。(3)丙型病毒性肝炎诊断标准：《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[3]。(4)酒精性肝病诊断标准：《酒精性肝病诊疗指南》[4]。(5)自身免疫性肝病诊断标准：2015年自身免疫性肝炎诊断和治疗共识[5]，原发性胆汁性胆管炎诊断参考2009年欧洲肝病学会的诊断指南[6]。……