郭媛 钟毓东

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是临床较为常见的一种肝脏疾病。研究发现，NASH是一种肝脏代谢性疾病，常与胰岛素抵抗、高脂血症等代谢紊乱相关，同时NASH具有遗传易感性，可观察到一定遗传性[1-2]。研究证实，在肝纤维化或肝硬化早期，对肝炎及时进行临床干预，能够有效延缓，并有机会对肝脏损伤形成逆转[3-4]。近些年，多种无创检查方式逐渐在临床中得到应用，其中瞬时弹性超声较为普及。本研究选取我院NASH患者，探讨应用瞬时弹性超声技术评估NASH肝纤维化验证程度的可行性。

资料与方法

一、研究对象

选取成都大学附属医院2018年9月到2019年9月间收治的236例NASH患者。纳入标准：①依据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018)》(简称《指南》)，符合NASH的诊断[5]；②均进行肝脏穿刺活检，且在穿刺前1周内，行肝硬度值(LSM)检测；③签署《知情同意书》。排除标准：①合并其他肝脏疾病，如病毒性肝炎、药物性肝炎等；②合并其他脏器严重疾病，如各类型心脏病、肾炎等；③合并恶性肿瘤；④免疫、血液系统疾病；⑤影响观察结果因素，如大量腹腔积液、右上腹创伤等；⑥妊娠、哺乳期妇女。本研究经过我院伦理委员会批准。依据肝脏穿刺活检结果与《指南》，对所有患者肝炎肝纤维化严重程度进行分级，分别为S0、S1、S2、S3、S4，对应命名为A组(50例)、B组(47例)、C组(52例)、D组(44例)、E组(43例)[5]。5组患者一般资料比较，差异不显著(P>0.05)。详情见表1。

表1 5组患者一般资料比较(±s，n)

二、研究方法

(一)肝脏穿刺活检 所有患者均进行病理学活检，所取组织，长度应当>15 mm，并常规进行HE染色。参考文献[5]：肝纤维化的级别各不相同，对其严重程度进行区分，分别为S0、S1、S2、S3、S4。为最……