房启楼 倪建勋 范红星 金戈

肝癌的发病率和病死率均较高，分别位居恶性肿瘤的第5位和第3位[1-2]。临床实践发现，合并不同程度门静脉高压的肝癌患者为15%～20%[3]。肝癌合并门静脉高压患者病情复杂、治疗难度大、手术风险高，部分患者受肿瘤体积大、肝内多发转移、身体机能等因素影响无法实施肿瘤切除术[4-5]。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是多数中晚期肝癌患者首选的姑息治疗方法[6]，在治疗早期肝癌合并门静脉高压方面临床疗效较好，但术后远期疗效有限，其原因与术后缺血缺氧状态提高了新生血管形成概率有关。本研究采用TACE术加用纳米粒治疗降低了早期肝癌以及并发门静脉高压患者术后远期的复发率。

资料与方法

一、一般资料

选择2013年2月至2018年1月于阜新矿总医院接受治疗的98例早期肝癌并发门静脉高压患者为研究对象，其中TACE组45例，联合治疗组(TACE联合纳米粒治疗)53例。

纳入标准：①经病理检测及影像学检查确诊为肝癌并发门静脉高压患者；②病历资料齐全；③意识清晰能够配合进行调研；④调研经医院伦理学会批准实施；⑤患者及其家属对本次调研过程、方法、原理清楚明白并签署知情同意书。

排除标准：①合并精神疾病患者；②合并全身性感染患者；③预计生存期≤3个月者；④合并其他恶性肿瘤者；⑤对应用药物过敏者；⑥合并严重肝功能衰竭者；⑦并发肝性脑病患者。

二、方法

两组患者实施相同的术前操作，入院后进行身体检查和影像学评估，做好术前肝肾功能、心电图、凝血常规、血常规等检查。……