参附注射液联合丙种球蛋白治疗脾肾阳虚型急性格林—巴利综合征疗效观察

2021-02-05王琦刘爱贤张文毅耿继飞李红双

山东医药 2021年2期

王琦，刘爱贤，张文毅，耿继飞，李红双

1 首都医科大学附属北京康复医院，北京100144；2 北京航空总医院；3 泰安市中医医院

格林—巴利综合征（GBS）是一种以周围神经和神经根的脱髓鞘病变，小血管周围的淋巴细胞与巨噬细胞炎性反应为特点的免疫介导的周围性神经病变。本病发病机制较为复杂，大多数研究认为可能与病原菌感染等免疫炎症反应损伤有关［1-2］。本病多急性或亚急发病，病程有一定的自限性，多数患者经治疗后可痊愈，少数重症患者可因累及呼吸肌及脑神经导致死亡。目前GBS 的治疗以血浆置换和免疫球蛋白治疗为主，糖皮质激素已不作为GBS 的常规用药。GBS 属中医学的“痿证”范畴，多因正气亏损，阳气虚弱，温化失调，无以温分肉，腠理、皮毛、肌肤等所致，病位主要涉及肝肾肺脾，以脾肾两脏尤为重要。脾的主要生理功能为主运化、升清与统摄血液，“在体合肉而主四肢”。人体肌肉是否强壮与脾脏关系密切，而脾脏又有赖于肾阳的温煦。若肾阳不足，不能温煦脾阳，则运化失司，则肌肉不得濡养，致肢体萎废不用，而成痿证。故痿证因于阳虚者，治疗上不仅要扶脾阳，还要温肾阳。本研究对急性GBS 患者在常规治疗的基础上加用参附注射液和丙种球蛋白，观察其疗效。